Sirup Panklav ili prašak za oralnu suspenziju od 125 mg amoksicilina i 31.25 mg klavulanske kiseline na 5mL leka je antibiotik koji se primenjuje u lečenju različitih vrsta infekcija.
Terapijske indikacije ovog leka obuhvataju mnoge infekcije koje se događaju kako deci tako i odraslim osobama:
- cistitis (upala bešike);
- infekcija kože;
- dentalni apscesi;
- infekcija mekog tkiva (celulitis);
- akutna upala srednjeg uha (otitis media);
- pneumonija (vanbolnički stečena upala pluća);
- pijelonefritis;
- bakterijski sinuzitis (akutni);
- akutno pogoršanje hroničnog bronhitisa;
- infekcija kostiju;
- infekcija zglobova (osteomijelitis).
Kako se primenjuje Panklav sirup i koji su načini doziranja?
Panklav sirup se pojavljuje u raznim oblicima u zavisnosti od toga koja je koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline prisutna. Lekar prepisuje jačinu leka u odnosu na samo mesto, ali i težinu infekcije; zatim u odnosu na vrstu patogena i na njegovu rezistentnost, odnosno osetljivost u odnosu na ovaj antibiotik; naročito u odnosu na starost pacijenta, njegovu bubrežnu funkciju i ukupnu telesnu masu.
Tako će, na primer, odrasle osobe, ali i deca i mladi koji imaju iznad 40 kg, dobijati celokupunu dozu leka koja podrazumeva 375 mg klavulanske kiseline i 1500 mg amoksicilina.
Ukoliko dete ima težinu ispod 40 kg, onda je dovoljna doza od 20 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline po kg dnevno, odnosno 60 mg amoksicilina i 15 mg klavulanske kiseline po kg na dan i to raspodeljeno na tri doze.
Kod dece koja imaju ispod 6 godina starosti, lekari obično preporučuju prašak za oralnu suspenziju Panklav forte.
Pacijenti za koje se zna da imaju izvesne poremećaje bubrežnih funkcija, moraju raditi klirens kreatinina, te se na osnovu rezultata određuje doza Panklava. Ako im je klirens veći od 30 mL/minuti, onda se doza ne menja, odnosno daje se dva puta dnevno po 500 mg + 125 mg.
Kada je klirens manji od 10 mL/minuti, onda se ova doza daje jedanput na dan.
Kada osoba ide na dijalizu, onda se ova doza daje na svaka 24 sata.
Panklav sirup bi trebalo da se uzima uz obrok, odnosno na samom početku jela, te se tako umanjuje mogućnost da dođe do intolerancije u gastrointestinalnom sistemu. Ujedno, tada se dešava bolja apsorpcija glavnih aktivnih sastojaka leka.
Oralna suspenzija se priprema tako što se meša sa prečišćenom vodom.
Sastav Panklav sirupa i njegovi glavni aktivni sastojci
Panklav sirup spada u lekove koji predstavljaju kombinaciju penicilina (uz to, sadrži i inhibitore beta-laktamoze).
Glavni aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina.
Od pomoćnih sastojaka u lek su stavljeni i:
- ćilibarna ksielina;
- silicijum-dioksid;
- ksantan guma;
- aroma maline;
- hipromeloza 3cp;
- bezvodni, koloidni silicijum;
- saharin-natrijum.
Sirup je najbolje držati u originialnom pakovanju i na sobnoj temperaturi koja ne prelazi 30 stepeni. Kada se lek rekonstituiše, onda se drži na temperaturi od 2 do 8 stepeni i troši u narednih nedelju dana.
Glavni aktivni sastojak amoksicilin je jedan od antibiotika koji je vrlo koristan u lečenju brojnih bakterijskih infekcija. Smatra se jednim od najboljih antibiotika za lečenje upale, odnosno infekcije srednjeg uha. Naravno, veoma je dobar i za lečenje upaljenog grla, kožnih infekcija, upale pluća, kao i infekcija urinarnog trakta. Poznata je njegova upotreba u lečenju Lajmske bolesti, infekcije salmonelom i klamidijom.
Postoji u oblicima injekcije, sirupa, tablete.
On spada u beta-laktamske antibiotike, a otkriven je 1958. godine. U medicinskoj upotrebi je od 1972. godine i od tada se nalazi na listi esencijalnih lekova Svetske zdravtsvene organizacije.
To je antibiotik koji se najčešće prepisuje u pedijatriji.
Amoksicilin-klavulanat se preporučuje za lečenje bakterijskog sinuzitisa, ali i drugih respiratornih infkecija.
Amoksicilin je preporučen od strane Svetske zdravstvene organizacije kao lek kojim se leči ne tako teška upala pluća. U isto vreme, zna se da se amoksicilin koristi nakon izlaganja udisanju antraksa kako bi se sprečilo napredovanje i profilaksa.
Postoje zvanični podaci o lečenju stomačnih infekcija izazvanih bakterijom Helicobacter pylori. U tom slučaju amoksicilin se kombinuje sa klaritromicinom, omeprazolom, lansoprazolom. Kod dece koja nisu napunila osam godina, amoksicilin leči Lajmsku bolest.
Neki lekari prepisuju amoksicilin za lečenje kožnih infekcija kao što su, na primer, akne vulgaris.
Amoksicilin se često preporučuje za lečenje pneumonije kod malih beba čiji roditelji ne prihvataju hospitalizaciju.
Za prevenciju bakterijskog endokarditisa, lekari prepisuju amoksicilin. U ovom slučaju, vrši se prevencija od bakterijskog endokarditisa kod ljudi koji su u visokom riziku, a imaju dentalne operacije ili zubne radove, pa se tako sprečava infekcija streptokokom ili nekom drugom inkapsuliranom bakterijskom infekcijom. Naročito se ovo odnosi na one pacijente koji nemaju slezinu ili na one ljude koji boluju od bolesti srpastih ćelija.
Spektar aktivnosti amoksicilina je zaista širok. Njegovo dejstvo je bakteriolitičko i beta-laktam antibiotičko. On je lek koji spada u aminopenicilinsku grupu lekova. Deluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije: Streptococcus, Enterococcus, Helicobacter, Moraxella, Bacillus subtilis. Haemophilus.
Ipak, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella, nisu osetljive na amoksicilin, već su rezistentne.
U današnje vreme se zna da su neki klinički sojevi Staphylococcus aureus i E. coli razvile otpornost na amoksicilin.
Da li postoje neželjeni efekti vezani za amoksicilin?
Neželjeni efekti koji su vezani za amoksicilin su vrlo slični svim onim neželjenim efektima vezanim za neke druge antibiotike iz slične grupe. To su mučnina, povraćanje, osipi i kolitis koji je vezan za antibiotike.
Takođe, dešava se da se pojavi retka stolica, odnosno dijareja.
Vrlo retki neželjeni efekti su nesvestica, insomnija, anksioznost, mentalne promene, osetljivost na zvuke i svetlost, itd. Ukoliko se dogode ovakvi neželjeni efekti, pacijent mora odmah da poseti lekara.
Početak amoksicilinske alergijske reakcije može da bude vrlo intenzivan. U tom slučaju se preporučuje hitna medicinska nega.
Drugi aktivni sastojak Panklav sirupa je klavulanska kiselina. Ova kiselina spada u beta-laktamske lekove koji funkcionišu kao inhibitori (zasnovani na mehanizmu beta-laktamaze). Sama za sebe, klavulanska kiselina nije efikasna kao antibiotik, ali kada se iskombinuje sa nekim antibiotikom iz penicilinske grupe, onda može da prevlada otpornost antibiotika na bakterije koje luče beta-laktamazu, koja inače inaktivira većinu penicilina.
U svom najčešćem obliku kalijumove soli, klavulanat se kombinuje sa amoksicilinom i sa tikarcilinom.
Klavulanska kiselina je pronađena i patentirana 1974. godine.
Panklav sirup – upotreba
Pankalv sirup je antibiotik koji se koristi za lečenje bakterijskih infekcija kao što su upala pluća, dentalni apscesi i infekcije urinarnog trakta.
Koristi se kod dece, najčešće da bi se tretirala infekcija uha i infekcija respiratornog sistema (grudna infekcija).
Ključno kod ovog leka je da ćete se u slučaju bilo koje infekcije osećati bolje već posle nekoliko dana.
Neželjeni efekti tokom uzimanja ovog leka su najčešće osećaj mučnine i dijareja.
Panklav mogu da uzimaju odrasli, uključujući trudnice i majke koje doje decu. Takođe, mogu ga uzimati i deca. Ipak, Panklav nije odgovarajući za neke ljude. Da biste bili sigurni da je Panklav za vas bezbedan, recite vašem lekaru ukoliko imate alergijske reakcije na amoksicilin ili penicilin ili na bilo koji drugi antibiotik. Takođe, lekaru morate saopštiti i ako imate problema sa bubrezima ili ako ste nedavno imali ili treba da imate vakcinaciju.
Koje vrste mikroorganizama su osetljive na Panklav sirup?
Aerobne gram-negativne vrste osetljive na Panklav su:
- Eikenella corrodens;
- Haemophilus influenzae;
- Pasturella multocida;
- Capnocytophaga spp.;
- Moraxella catarrhalis.
Aerobne gram-pozitivne vrste osetljive na Panklav sirup su:
- Gardnerella vaginalis;
- Streptococcus agalactiae;
- Enterococcus faecalis;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus pneumoniae.
Od anaerobnih mikroorganizama možemo nabrojati: Fusobacterium nucleatum, Bacteroides fragilis, Prevotella spp.
Kao i kod svih antibiotika, pre upotrebe ovog leka treba obratiti pažnju na to da li je pacijent preosetljiv na cefalosporine, peniciline ili neke druge slične grupe lekova. Svi znamo da se u nekim slučajevima nakon upotrebe penicilinskih antibiotika dešavaju teške anfilaktičke reakcije.
Isto tako, svi oni pacijenti koji imaju bilo kakvo oštećenje bubrega, moraju sa velikom dozom opreza pristupati korišćenju ovog leka.
Kolitis zbog korišćenja antibiotika je česta neželjena reakcija. Isto se može desiti i tokom upotrebe Panklav sirupa. Kolitis može biti blag, ali i težak, pa čak i životno opasan.
Panklav sirup i deca
Ako znate da je vaše dete alergično na klavulansku kiselinu ili amoksicilin, ali i na neki drugi antibiotik penicilinskog tipa, nemojte mu davati Panklav sirup. Takođe, ako je dete imalo bilo kakav poremećaj jetre, ne bi trebalo da uzima ovaj antibiotik.
Ukoliko vaše dete dobije alergijsku reakciju tokom uzimanja Panklav sirupa, hitno ga odvedite lekaru jer je vrlo verovatno da može da doživi ozbiljnije neželjene simptome.
Dete može dobiti dijareju, može povraćati i imati mučninu tokom uzimanja Panklav sirupa. U tom slučaju, odmah prestanite sa davanjem leka i odvedite dete lekaru.
Cena Panklav sirupa
Panklav sirup se pronalazi u gotovo svim apotekama, a cena mu je oko 700 dinara.
Izvori:
https://www.alims.gov.rs/ciril/files/lekovi/pil/515-01-6664-12-001.pdf
